ТУБЕРКУЛИНУМ (занятие от 24 ноября)

Туберкулинум (по Витулкасу)
TUBERCULINUM BOVINUM KENT (tub.)
Tuberculinum — характерный препарат, который невозможно пропустить, если он понят, но который трудно точно описать. Настроение и поведение пациентов типа Tuberculinum бывает непредсказуемым. В один момент они рафинированы и мягки, а в следующий злобны и деструктивны.

Внутри люди типа Tuberculinum — это личности, жгущие свечу с двух концов. Они чувствуют, что жизнь коротка и её следует прожить как можно более полно. Они никогда не бывают по-настоящему удовлетворены собой или другими людьми. Обычно на ранних стадиях это люди с большими способностями и жизненной силой, но они не сохраняют себя. Они себя растрачивают. Они полны противоречивых чувств: с одной стороны, ищут воплощения и перемены, а с другой чувствуют неудовлетворённость и раздражительность.
Например, рассмотрим ребёнка типа Tuberculinum. Он никогда ничем не бывает удовлетворён, как Cina или Chamomilla. Однако у Tuberculinum это больше, нежели мгновенная импульсивная капризность. Это глубокая неудовлетворённость, которая ведёт к деструктивности Ребёнок типа Tuberculinum намеренно злобен. Он определяет, какую из своих вещей вы цените больше всего, и ломает её (см. “Ломает вещи” в репертории). Именно тогда, когда вы собираетесь куда-нибудь пойти, он устраивает неконтролируемую вспышку раздражения просто для того, чтобы нарушить ваши планы. Он делает именно то, что ему говорили не делать, просто из злорадства. Он может бранить свою мать. Внутри он может удивляться, зачем делает эти вещи, но не может себя сдержать. Дети типа Tuberculinum становятся постоянной мукой для своих родителей. Они способны разрушать целые семьи.
Аналогичная патология проявляется у взрослого. Он не удовлетворён. Он не знает, чего хочет в действительности, и никто не может найти способ удовлетворить его. Он начинает раздражаться по поводу повседневных обстоятельств и устраивает бурные сцены. Он бранит свою жену без всякого повода. Он не может справиться с собой.
Пациенты типа Tuberculinum — это люди, с которыми трудно жить. Они агрессивны и злобны. Они исключительно эгоистичны. Они ищут самоудовлетворения, но никогда его не находят.
К своему неудовлетворению, пациенты типа Tuberculinum постоянно ищут перемен. Они переходят с работы на работу или с места на места, всегда в поисках выхода из своих дилемм. Произведя изменение, они могут сначала почувствовать удовлетворение, но вскоре опять недовольны и хотят двигаться дальше. Эти люди описаны в книгах как “космополитичные”, но это патологический космополитизм. Они не только испытывают желание путешествовать, их что-то ТОЛКАЕТ это делать.
Люди, имеющие опыт клинической работы с туберкулёзными пациентами, без труда поймут картину Tuberculinum. Это худые, быстрые, мускулистые пациенты, как Sulphur, Phosphorus, Nux vomica. У них быстрый обмен веществ и они быстро сжигают жир. Они быстро истощаются; заболев, быстро доходят до разрушения и смерти. Пациент типа Tuberculinum, необязательно больной, носит глубоко внутри это чувство смерти и разрушения. Он чувствует, что его жизнь будет короткой, и потому спешит сделать как можно больше, пока может.
В сексуальном отношении пациенты типа известны своей гиперактивностью. Пациенты типа Tuberculinum имеют сильное сексуальное желание. Они переходят от одной связи к другой, но их любовные отношения всегда бурные. У них много переворотов и конфликтов. При их капризности и потребности в переменах их трудно понять или доставить им удовольствие.
Клинический опыт показал, что туберкулёзные пациенты лучше лечатся в горных лесах с сухим климатом. Это верно и для пациентов типа Tuberculinum. Если они чувствуют раздражение, то обычно хотят остаться одни, и лучшее для них — прогулка на открытом воздухе в горах. По той же причине они испытывают особое улучшение от пребывания в сосновых лесах. И наоборот, они плохо чувствуют себя на морском побережье. В целом, они испытывают ухудшение в холодную сырую погоду и улучшение в тёплом сухом климате.
Из-за того, что метаболизм пациентов типа Tuberculinum сжигает жир так быстро, они испытывают желание жира. Они особенно хотят свинины и острого мяса типа салями и копчёного мяса. Они испытывают также желание мороженого.
Конечно, пациенты типа Tuberculinum сильно потеют, особенно ночью. Это профузный пот по всему телу, от которого намокает постельное бельё. Им иногда приходится вставить ночью, чтобы сменить ночную одежду. Этот пот не имеет особо отвратительного запаха и может не сопровождаться лихорадкой.
Характерный ключевой симптом Tuberculinum — страх собак и кошек, особенно последних. В трудных случаях сам по себе страх кошек может навести вас на мысль о Tuberculinum. Иногда это описывается не как страх, а как просто отвращение. Они говорят, что ненавидят кошек; не выносят прикосновения к кошкам. У них бывает даже аллергия на мех кошек или собак.
Разрушительность Tuberculinum проявляется в другом ключевом симптоме. Я наблюдал на вылеченных больных: если они видят острый нож, то воображают шум, который бы он произвёл, если бы его всадили в кого-нибудь — хруст костей и тканей.
Хотя Tuberculinum никогда не следует назначать рутинно, тем не менее он часто показан пациентам с туберкулёзом в личном или семейном анамнезе. Если у больного обнаружен такой анамнез, всегда стоит расспросить его о других ключевых симптомах — страхе кошек, желании свинины, желании жира, тяжёлом поте, частых простудах, злобности, желании перемен и т.д. Если имеется подтверждающая картина, оправдано назначение Tuberculinum.
Мы часто наблюдаем пациентов, болевших туберкулёзом в прошлом, но вылеченных антибиотиками. Если их лечили стрептомицином, то может возникнуть калечащее головокружение. Это неспецифичное головокружение, модальностей нет. Этим пациентам кажется, что в голове судороги, будто она полна мусора. Эта симптоматология может соответствовать Tuberculinum, но однажды мы можем обнаружить, что потенцированный стрептомицин даст в испытаниях этот симптом.
Туберкулинум (по Кенту)
Tuberculinum/Туберкулинум — нозод туберкулеза (млекопитающие) инактивированная мокрота больного от 6 СН.
Теперь я хотел бы перейти к изучению Tuberculinum bovinum. Препарат, которым я пользуюсь, несколько отличается от того нозода, который делают в аптеках. Исходный материал был предоставлен мне одним профессором ветеринарии, когда в Пенсильвании произошел падеж скота от туберкулеза. На факультете ветеринарной хирургии Пенсильванского университета было изготовлено несколько препаратов из туберкулезных узлов погибших животных, из которых я отобрал самые подходящие образцы. Они были потенцированы по Берике и Тэфел до 6-го разведения, а затем с помощью машины Скиннера до 30, 200, 1000-го и еще более высоких разведений. Таким образом, я изготовляю это лекарство уже в течение пятнадцати лет. Многие из моих друзей также пользуются изготовленным мной препаратом.
Чтобы сделать обзор сферы действия Tuberculinum bovinum, я обращаюсь к «Ведущим симптомам» Геринга. Я категорически против использования нозода только в качестве лекарства от той болезни, продуктом которой он является, что нередко практикуется в отношении всех нозодов. В некоторых случаях это доходит до абсурда, когда говорят: все, что относится к проявлениям сифилиса, нужно лечить Syphilinum; к проявлениям гонореи — Medorrhinum, к проявлениям псоры — Psorinum, а к проявлениям туберкулеза — Tuberculinum. Все это наносное, эти теории лежат в стороне от основных идей гомеопатии; это скорее изопатия, когда-нибудь эта практика изживет себя. Это не лучшее ответвление нашей школы, это пример истерической гомеопатии, которой очень много в наши дни. Лучше отказаться от такого подхода.
Остается надеяться, что этот нозод пройдет нормальные испытания, которые позволили бы назначать Tuberculinum bovinum на основании симптомов Tuberculinum, как и любое другое лекарство. Это такое же глубинно действующее средство, как Silicea и Sulphur, оно глубоко затрагивает конституцию, так как является продуктом глубинного, конституционального расстройства. Препарат глубоко проникает в жизненные процессы; это антипсорическое, длительно действующее средство, которое влияет на конституцию сильнее, чем большинство лекарств. В тех случаях, когда даже самые глубинные лекарства работают лишь несколько недель, после чего их нужно менять, данное средство может подействовать как самое глубинное лекарство в случае соответствия симптомов, повысить реактивность, отчего другие лекарства смогут дольше сохранять свое действие. Здесь этот нозод можно сравнить с Psorinum.
Одной из основных сфер использования этого средства является лечение перемежающейся лихорадки. У некоторых больных приступы лихорадки упорно рецидивируют, при этом, даже если имеются четкие показания для назначения таких глубинных средств, как Silicea и Calcarea carbonica, они устраняют лихорадку лишь на время, а через несколько недель, после переохлаждения, пребывания на сквозняке, вследствие физической усталости или умственного перенапряжения, от переедания и несварения желудка, болезнь возвращается. Если любой из этих факторов приводит к рецидиву перемежающейся лихорадки, пациент нуждается в Tuberculinum bovinum. Когда у больного имеется склонность к развитию туберкулеза, неблагоприятные воздействия вызывают лихорадку. Это признак слабой конституции, при этом жалобы имеют тенденцию к повторению, а удачно подобранные лекарства действуют недолго, хотя поначалу оказывают хороший эффект, но вскоре их приходится все же менять. Переменчивость симптомов.
Когда хорошо подобранное лекарство не дает совсем никакого эффекта, Tuberculinum bovinum не будет показан. В сущности, «хорошо подобранное» — термин относительный, разные люди вкладывают в него разный смысл. Вы можете думать, что ваше лекарство самое правильное, но на самом деле оно не будет соответствовать случаю. Данное же лекарство иногда необходимо в том случае, когда удачно подобранное средство подействовало хорошо, но конституция пациента слишком ослаблена и эффект от назначения непродолжителен, так как жизненная сила ослаблена и у больного имеются очень глубокие нарушения. В таких случаях часто имеется тенденция к развитию туберкулеза, хотя еще нет очевидных патологических изменений.
В свое время Бюрнетт высказал одну мысль, которая с тех пор много раз находила подтверждение. Пациенты с наследственностью, отягощенной туберкулезом, родители которых умерли от этой болезни, часто имеют слабую жизненную силу. Они не могут избавиться от этой наследственной отягощенности. Такие люди всегда утомлены, постоянно болеют. Они анемичны, нервозны, бледны. Действительно, такое состояние иногда встречается, но Tuberculinum bovinum при этом показан лишь при совпадении более тонких симптомов, тогда как Бюрнетт обычно применял его довольно рутинно, когда видел тип конституции, который он называл «чахоточным». Субъекты с наследственным туберкулезом, слабые и анемичные.
При изучении историй болезни пациентов, излеченных этим лекарством, ясно видно, что во многих случаях оно было назначено при недостаточном количестве симптомов, и если этим записям можно доверять, назначение часто основывалось на наличии как анемической конституции, так и наследственной отягощенности по туберкулезу. Это не лучшие показания для Tuberculinum bovinum, но, если кроме наследственности имеется соответствие и других симптомов, лекарство подействует наверняка.
Если назначать Tuberculinum bovinum в разведении 10 М, 50 М и СМ, по две дозы каждой потенции с большими интервалами всем детям и молодым людям с наследственным туберкулезом, это может избавить их от этого и восстановить равновесие в организме. Лекарство часто излечивает аденоидные разрастания и туберкулезное увеличение шейных лимфоузлов.
Я попытаюсь объяснить, что указывает мне на необходимость назначения Tuberculinum bovinum. Есть определенные психические симптомы, которые я выявил либо из клиники, либо из испытаний, либо из наблюдений за больными, отравленными туберкулезными токсинами; все они хорошо поддаются лечению с помощью Tuberculinum bovinum. Через многие жалобы проходит состояние безнадежности. Отвращение к умственной работе. Беспокойство по вечерам, до полуночи. Тревога во время лихорадки. Болтливость во время лихорадки. Усталость от жизни. Отсутствие «корней», космополитичность. Постоянные мучительные мысли по ночам. Всю ночь мысли теснятся в голове. Описанные психические симптомы часто смягчаются после назначения лекарства. Когда у пациента имеются наследственная отягощенность по туберкулезу, постоянная слабость, постоянно рецидивирующая перемежающаяся лихордка плюс описанные психические симптомы, вы можете подумать о Tuberculinum bovinum. Болтливость во время лихорадки — типичная особенность гектической лихорадки, обусловленной туберкулезными токсинами. Пациенту становится все хуже, никак не удается найти правильное лекарство, либо препарат приносит лишь кратковременное облегчение; больному все время хочется что-то менять, путешествовать, куда-то ездить, менять занятия, а также менять врачей. Стремление к перемене мест, космополитичность очень свойственны тем людям, которым показан Tuberculinum bovinum. При общении с больными эти симптомы встречаются довольно часто, они есть у всех солей кальция, особенно у Calcarea phosphorica, больные все время хотят куда-нибудь поехать. Такое состояние может возникать при развитии умопомешательства или затяжной болезни. Пациенты с пограничным состоянием психики. Это правда, что туберкулез и психические заболевания являются состояниями, переходящими одно в другое. Во многих случаях, когда пациента излечивают от туберкулеза, у него развивается умопомешательство. Наоборот, те, кто был вылечен от психического расстройства, позже нередко умирали от туберкулеза. Это демонстрирует глубинный характер природы этих состояний. Симптомы со стороны психики и легких часто переходят одни в другие.
Tuberculinum bovinum излечивает сильнейшие хронические мигрени, периодические нервные головные боли. Они появляются каждую неделю; каждые две недели; могут возникать без четкой периодичности под действием определенных причин: от сырой погоды, перенапряжения, волнения, переедания, несварения желудка. Tuberculinum bovinum устраняет тенденцию к возникновению таких головных болей при условии соответствия симптомов.
Те, кто вдумчиво относится к своим назначениям, давно обратили внимание на то, что иногда пациент, будучи излечен от хронических конституциональных головных болей, вдруг начинает худеть и ощущать общую слабость. Здесь мы можем наблюдать типичный переход одних симптомов в другие. У пациента начинается кашель; головных болей уже нет, но больной все больше слабеет. Когда возникает подобное состояние, лучшим лекарством будет Tuberculinum bovinum. Здесь мы видим возникновение новых симптомов; поражение нового органа.
Саднение и болезненность, как от ушибов, во всем теле. Ноющие боли в костях. Болезненность, как от ушибов, в глазных яблоках, чувствительность к прикосновению, болезненность при повороте глаз в стороны. Те, у кого длительно чувствуется слабость, у кого развивается туберкулезное состояние, часто предрасположены к появлению холодного пота на голове. Этот симптом был выявлен при испытаниях Calcarea, и многие пациенты с начинающимся туберкулезом были излечены с помощью Calcarea. Tuberculinum bovinum и Calcarea очень тесно связаны между собой. Эти лекарства нередко показаны при состояниях, сменяющих друг друга: сначала может быть показано одно лекарство, а затем другое. Оба препарата обладают глубинным действием; также Tuberculinum bovinum тесно взаимосвязан с Silicea, другим глубинным лекарством; мы видим связь между Calcarea, Tuberculinum bovinum и Silicea, а также соединениями Silicea.
В «Ведущих симптомах» читаем: «Боль в голове, как будто на голову надет железный обруч», железная каска на голове.
Головная боль в виде частых, острых, режущих болей. Головная боль усиливается от движения. В «Ведущих симптомах» сказано: «Мрачность, замкнутость, раздражительность». «Вскрикивает во сне. Беспокойный сон. Сестра умерла от туберкулезного менингита». Эти симптомы взяты у Бюрнетта, из его случая излечения гидроцефалии.
Много лет назад доктор Биглер с помощью Tuberculinum bovinum излечил случай туберкулезного менингита. Это лекарство нередко излечивает туберкулезный менингит и другие туберкулезные поражения головного мозга на ранних стадиях.
Лицо красное, даже багровое, во время озноба, жара. Отвращение к любой пище. Такое сильное отвращение к мясу, что больной не может его есть. Жажда во время озноба и жара с желанием большого количества холодной воды. Лекарство излечивает туберкулезный менингит с увеличением образования ликвора, когда возникает сильная гидроцефалия. Сильное желание холодного молока. Чувство пустоты в животе, с дурнотой. Ощущение тревоги в животе и желудке, напоминающее подобное ощущение у Sulphur. Ощущение пустоты в желудке, сильный голод, заставляющий больного много есть. Это состояние излечивается Tuberculinum bovinum, после того как Sulphur не помог.
Известно, что для туберкулеза характерно выраженное истощение. Нередко больной начинает худеть задолго до появления признаков туберкулеза. Постепенно нарастающая слабость, постепенно усиливающееся утомление. Это очень характерный признак Tuberculinum bovinum, при соответствии остальных симптомов. Всегда держите в голове эту фразу: при соответствии симптомов. Конечно, в некоторых случаях Tuberculinum bovinum с успехом назначается даже и при наличии весьма скудного числа симптомов; это большая удача, но не нужно злоупотреблять таким подходом.
Туберкулезные поражения головного мозга и мозговых оболочек часто сопровождаются запором. Обильный и твердый стул; либо чередование запора и диареи. Запор очень характерен для Tuberculinum bovinum. «Запор, стул большой и твердый; затем понос. Зуд в анусе. Внезапный понос перед завтраком, с тошнотой. Уплотненные, хорошо заметные паховые лимфоузлы. Сильнейшая потливость при хроническом поносе». Все эти симптомы взяты у Бюрнетта. Эти симптомы известны только из клинической практики. Далее Бюрнетт продолжает: «Брюшная сухотка». «Опухание лимфоузлов больше выражено слева; жалобы на колющие боли в боку после бега; угрюмый, не хочет разговаривать. Нервный и раздражительный. Разговаривает во сне; скрипит зубами. Плохой аппетит. Синюшность кистей. Плотные и хорошо прощупываемые лимфоузлы по всему телу. Вздутие живота. Выбухание в области селезенки». Все это симптомы одного из клинических случаев Бюрнетта, вылеченного Bacillinum. Насколько я знаю, обычно Бюрнетт пользовался 200-м разведением Bacillinum.
Одним из наиболее характерных симптомов Sulphur является утренний понос, поднимающий больного с постели. Этот симптом очень часто встречается при туберкулезе или незадолго до начала болезни. На поздних стадиях туберкулеза нередко имеется понос, поднимающий больного с постели по утрам; либо покос в это время просто выражен больше, чем в другое время суток. Это характерный признак туберкулеза, при котором помогает Tuberculinum bovinum; это многократно подтверждалось на практике, хотя этот симптом известен лишь из клиники.
Общая слабость. Расслабленность и провисание половых органов. Расслабленность мошонки.
Менструации приходят слишком рано, они очень обильны и длятся долго. Аменорея. Дисменорея. Кашель до возникновения озноба и во время него.
Удушье; хуже в теплой комнате. Туберкулезные очаги в верхушках легких (слева).
Ощущение провисания и тяжести в матке. Во время менструации имеется расслабленность, как будто внутренности вот-вот выпадут.
Сухой, отрывистый кашель перед вечерним ознобом (Rhus toxicodendron), иногда этот отрывистый кашель может продолжаться во время озноба или жара, но всегда при возникновении этого кашля больной знает, что за ним последует озноб. Скорее всего этого пациента уже лечили какое-то время разными лекарствами. Несколько раз препараты от перемежающейся лихорадки были хорошо подобраны; она полностью исчезала под действием средства; однако малейшего неблагоприятного воздействия из уже указанных мной достаточно, чтобы она вернулась обратно. И через три, четыре или пять недель — обычно две или три — он говорит: «Я начал кашлять, это возвращается моя старая лихорадка». Предыдущие средства не приносили результата. Их действие было недостаточно глубоким и недостаточно долгим. Если гомеопатическое средство действительно может излечить болезнь, оно способно некоторое время держать ее под контролем, и если симптомы вернутся, будет показано то же средство, возможно, понадобится лишь изменить потенцию. Если же каждый следующий рецидив требует нового лекарства, это служит указанием на Tuberculinum bovinum; это те случаи, когда сначала помогает Calcarea, в следующий раз требуется уже другое лекарство, потом — третье, и т. д. Затем, возможно, цепочка лекарств опять вернется к уже назначавшемуся ранее. Постоянное блуждание в меняющихся симптомах. Эта переменчивость и нечеткость является серьезным показанием для Tuberculinum bovinum.
Ощущение удушья в теплом помещении. Больной может легко дышать только при езде на холодном ветру. Если больные туберкулезом чувствуют себя хорошо только в этой ситуации, это редкий симптом, который стоит отметить. Этот симптом был и у несчастного Грэгга из Буффало, который часами скакал на холодном ветру по берегу озера. Его симптомы много раз улучшались от Argentum nitricum, но этот симптом указывал на Tuberculinum bovinum. В конце концов он умер от туберкулеза.
Желание сделать глубокий вдох. Желание свежего воздуха. Больной распахивает настежь окна и двери. В помещении покрывается холодным потом, стремится на свежий воздух. Пациента, покрытого холодным потом, может продуть от малейшего ветерка, тем не менее он стремится на свежий воздух. Это очень характерно для таких больных, особенно при возникновении туберкулезных очагов в верхушке левого легкого, что является многократно проверенным указанием на это лекарство.
«Сильный, сухой кашель. Сильный, сухой, сотрясающий кашель» — этот симптом Боардмэн отметил вне связи с туберкулезом. Отхаркивание густой, желтой, часто желтовато-зеленой мокроты на фоне катарального состояния. Отрывистый кашель у молодых девушек, возникающий при подавлении только что появившихся менструаций. Они приходят один, два или три раза, кожа пациентки желтеет; она становится слабой, утомленной, у нее начинается отрывистый кашель и возникает подозрение на туберкулезный процесс в груди. Если туберкулезные очаги еще не очень велики, Tuberculinum bovinum может остановить прогрессирование болезни. Нередко назначение Tuberculinum bovinum до развития туберкулеза делает организм пациентов с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию невосприимчивым к нему. Лекарство приводит конституцию в более устойчивую форму.
Еще одним характерным признаком, отмеченным Бюрнеттом, является стригущий лишай. По мнению этого автора, стригущим лишаем страдают те, у кого имеется предрасположенность к туберкулезу. Он считал это проявлением возникающего туберкулеза, так как это состояние часто развивается на фоне наследственной отягощенности по туберкулезу; при этом он назначал Bacillinum 200. У Бюрнета Tuberculinum bovinum был почти рутинным лекарством у детей со стригущим лишаем.
Сильная слабость и быстрый пульс по вечерам. Долгие годы больной каждый вечер чувствует учащение пульса. Сердцебиение после ужина.
Подергивание мышц при засыпании и во сне. Ревматическая боль в правом локте. Саднение и болезненность, как от ушиба, в костях и надкостнице. Ноющие, тянущие боли в конечностях в покое, лучше при ходьбе. Облегчение болей при движении является ярким признаком этого лекарства. Я много раз наблюдал подобные боли, когда Rhus помогал лишь временно или совсем не помогал; хотя Rhus казался верным лекарством, но его действие оказывалось недостаточно глубоким, чтобы эффект от него сохранялся длительно. В тех случаях, когда Rhus показан лишь по поверхностным симптомам или когда у больного имеются глубинные расстройства, наследственная отягощенность, истощенная конституция, хроническая природа болезни, что не позволяет Rhus подействовать, — тогда Tuberculinum bovinum излечит случай. Это состояние часто встречается у девушек, работающих в книжных и других магазинах, с наследственной туберкулезной конституцией, страдающих от ноющих и острых болей в сырую погоду, в дождь, в непогоду, при перемене погоды, похолодании; в этих случаях после неудачи лекарств типа Rhus больным помогает Tuberculinum bovinum; таким пациентам лучше при движении, ходьбе; хуже в покое. В положении сидя боли становятся столь сильными, что вынуждают все время ходить туда-сюда. Ноющие, тянущие боли в конечностях в покое, лучше при ходьбе. Холод в левой ступне и голени, ночью в постели. Колющие боли в конечностях в покое. Блуждающие боли в конечностях; в суставах. Боли во всем теле, но преимущественно в ногах. Ноющие, тянущие, рвущие боли, словно болят кости и нервы; возникающие в покое; облегчающиеся при ходьбе. Боли в костях нижних конечностей. Скованность в начале движения. Боль, как от ушиба, в суставах. Все боли облегчаются от тепла. Тянущие боли в бедрах. Колющие боли в конечностях. Беспокойство. Скованность в ногах по вечерам. Хуже от физических усилий.
Жалобы усиливаются в положении стоя; больной все время должен двигаться. Этот симптом здесь так же выражен, как и у Sulphur.
Перемежающаяся лихорадка, с тянущими болями в конечностях в покое. Оноб в 19.00. Озноб по вечерам; лучше в постели. Озноб в 17.00, с жаждой. Кашель перед ознобом, во время озноба, рвота во время жара. Желание закутаться на всех стадиях лихорадки. Сильный жар, с зябкостью. Рецидивы перемежающейся лихорадки.
Тянущее ощущение в конечностях вечером перед ознобом и во время него. Больной знает, что у него начинается озноб, по появлению тянущих ощущений в конечностях. Озноб в 23.00. Желание укрыться на всех стадиях озноба, жара и пота. Озноб переходит в жар и потливость, если пациент недостаточно укрыт.
Ноющие боли в костях черепа, с болезненностью надкостницы, что также облегчается от движения, как и у Rhus. Лучше при движении; хуже в покое.
Потливость от умственной работы. Пот оставляет желтые пятна на белье. Жар и потливость во время сна. Потливость по ночам очень типична для больных туберкулезом.
Ощущение ползания мурашек по коже. Лекарство излечивает туберкулезные высыпания на коже. Лекарство помогает при красно-багровых высыпаниях, узелкового характера; при этом пациент стремится все время сидеть у огня, так как от холодного воздуха возникает зуд; лучше от тепла, хуже от расчесывания. Чувствительность к любой перемене погоды, особенно к холодной и сырой, а иногда к теплой, сырой или дождливой погоде. Всегда хуже перед грозой, ненастьем. Больной чувствует любые изменения атмосферного электричества. Переохлаждение вызывает всевозможные симптомы, ноющие и тупые боли, все расстройства и недомогания. Большой список симптомов, которые были излечены этим лекарством, можно найти в «Ведущих симптомах».
Для этого средства очень характерна периодичность, а также чувствительность к перемене погоды.
Обмороки. Слабость после непродолжительной ходьбы.
Tuberculinum bovinum излечивал конституциональные головные боли, мигрени, продолжавшиеся в течение сорока пяти лет. Даже пожилые пациенты могут быть излечены от подобных периодических жалоб.
Боли иногда имеют блуждающий характер. Колющие, щиплющие, спазматические, блуждающие боли; они всегда усиливаются от холода и холодной, сырой погоды.
Tuberculinum (по Гранжоржу)
Tuberculinum (туберкулез)
В гомеопатии описана «туберкулиновая» почва. Она соответствует детям, которые слишком часто простужаются зимой, с отитами, ангинами, бронхитами, пневмонией, а также страдают рецидивирующими мочевыми инфекциями и болезненными запорами. Этим детям становится лучше от пребывания в горах на средней высоте (1000 – 1500 м, а большая высота их возбуждает). Напротив, на берегу Средиземного моря возникает обострение. Они становятся нервными, плохо спят ночью и начинаются недуги. Гомеопат найдет в семейном анамнезе случаи туберкулеза или первичной инфекции. У этих детей БЦЖ не прививается, поскольку реакция на туберкулин остается всегда отрицательной. Вакцинации беспрестанно повторяют, что ухудшает их состояние с каждым разом. Место инъекции вакцины долго гноится (Silicea), иногда даже сбоку появляется узелок. Болезни начинаются обычно к третьему месяцу после БЦЖ. Дети с туберкулиновой почвой часто склонны к аллергии, и Tuberculinum является хорошим основным лекарством в случае экземы, сенного насморка, астмы. Доктор Брусальян из Гренобля рекомендует принимать Tuberculinum и Psorinum (15 или 30СН) перед сезоном цветения, чтобы предупредить сенной насморк, и мне это кажется хорошим советом.
Физически дети Tuberculinum обычно худые, даже худые, «как палка» (Aurum, Lycopodium, Natrium muriaticum). Отмечается видимая голубоватая вена у основания носа и многочисленные белые пятнышки на ногтях. У новорожденных в первые дни жизни бывает мастит с молочными выделениями (Asa fortida, Cyclamen). Наблюдаются также вросшие ногти (Graphites, Silicea, Teucrium), медленное и трудное прорезывание зубов. Дети постарше любят холодное молоко, жирное, копченое мясо, свинину и сладости!
У подростков бывают угри. Они любят путешествовать, что легко приведет их к поиску рая на дорогах… При этом берегитесь наркотиков (другой вид путешествий), тем более, что они очень упрямы (Calcarea, Lycopodium, Platina) и что их настроение, как зубья пилы, то депрессивное, то, возбужденное.
Отметим, наконец, в любом возрасте боязнь животных, особенно собак. В кабинете врача эти дети очень стыдливы и не осмеливаются раздеться (в противоположность Medorrhinum).
Надо ли делать БЦЖ этим детям? Для гомеопата ответ «нет», так как это вызывает обострение туберкулиновой почвы. Впрочем, БЦЖ ничего не дает, потому что если ребенок туберкулиновый, то прививка не дает иммунного ответа, так как не прививается, а если ребенок не туберкулиновый, то вакцина прививается, но она бесполезна, так как почва ребенка не предрасполагает его к туберкулезу. Эти мысли, кажется, подтвердились недавними исследованиями, которые показывают неэффективность БЦЖ. Всемирная организация здравоохранения опубликовала в 1982 г результаты исследования, проведенного в Индии в течение 7,5 лет. Это исследование, которое проводилось на 270000 детей, привело к выводу о неэффективности БЦЖ по сравнению с плацебо (нейтральное вещество, назначенное вслепую половине детей). Было одинаковое количество туберкулеза, как у привитых, так и у не привитых. С этих пор БЦЖ не является больше обязательной в США, Швеции, Швейцарии и в Германии.
Лучшей профилактикой туберкулеза остается выявление и лечение больных туберкулезом, поддержание правильной гигиены у населения и обеспечение хорошо сбалансированного питания. Соблюдение этих условий лежит в основе так называемого исчезновения туберкулеза в нашем западном обществе. Напротив, несмотря на практику БЦЖ, туберкулез царит в третьем мире.
Надо, однако, подчеркнуть, что развивающаяся в настоящее время эпидемия СПИД увеличивает риск заболевания туберкулезом у этих больных, уменьшая их иммунитет. Итак, БЦЖ опасна, так как это вакцина из живых микробов, которые могут вызвать реакцию. Эта прививка, следовательно, противопоказана в случае сероположительного ВИЧ.
Наконец, надо отметить, что группа канадских исследователей доказала недавно реальность туберкулиновой почвы, обнаружив ее ген (д-р Скамен и сотрудники).
Жюльетт, 13 лет, обращается за консультацией по поводу хронических синуситов зимой в течение нескольких лет. Это худая девочка предпубертатного возраста с живыми глазами. «Нашего ребенка трудно лечить, доктор, так как ее настроение, подобно американским горкам, так же как и ее школьные успехи. Она худая, несмотря на отличный аппетит. Возвращаясь из школы, она пьет стаканами холодное молока или съедает целый сыр камамбер. Вечером невозможно уложить ее спать, она читает до полуночи и позднее, особенно приключенческие книги. В то время, когда дует мистраль, ее нервы “обнажены” и она плохо спит». Пока родители рассказывают, я листаю ее карточку и нахожу страницу вакцинаций: было уже четыре БЦЖ! И еще остается пустая графа… «Эта вакцина никогда у нее не прививается, доктор…»
Клинический осмотр выявляет потение кончика носа, влажные ладони, ногти с белыми пятнами. После нескольких доз Tuberculinum зимой было только одно инфекционное заболевание, вылеченное Silicea.
Мальси приходит на консультацию в 5 лет по поводу астмы, прогрессирующей с 1 года 7 мес. Сейчас приступы возникают каждые 3 нед. В анамнезе замечаем туберкулез у родителей ее матери. Опрос и осмотр обнаруживают признаки, напоминающие Lachesis. После нескольких доз этого лекарства приступы прекращаются примерно в течение года.
Однажды в детский садик приходит бригада врачей для обследования детей на туберкулез. Речь идет о туберкулиновом тесте с подкожной инъекцией туберкулина. Мама Малси замечает, что я не пускаю в этот день моего сына Бастьяна в садик (наши дети посещают в то время один и тот же садик). Думая, что я преувеличиваю, так как это всего лишь тест, она отводит свою дочь в детский сад. Ночью у Мальси возникает астматический приступ, который не снимает Lachesis, лекарство, оказавшееся радикальным в прошлом году. На следующий день приступ продолжается, и мать звонит мне утром по телефону. Я советую ей дозу Tuberculinum 15СН. Приступ быстро проходит. После этого эпизода прошло уже 7 лет, и Малси не вспоминает о своей астме.
Важно подчеркнуть, что туберкулиновые дети дают обострение даже из-за простой кожной пробы, и надо быть очень осторожным с этими тестами в школе. Регулярно зимой после обхода детских учреждений врачами для прививок БЦЖ и туберкулиновых тестов, мой кабинет наполняется детьми, больными бронхитами, отитами и астмой.
Полин, 2,5 года, больна редким заболеванием: синдром спутанных волос. Она очень интересует дерматологов больнично-университетского центра, куда она в конце концов пришла на консультацию. После многочисленных тестов и проб был поставлен диагноз и готовится диссертация об этом случае. Однако не предлагается никакого лечения болезни, о которой ничего не знают, и только три или четыре случая которой известны во Франции.
За 5 мес ее волосы стали тусклыми, сухими и выпадают прядями. Те, которые остаются постоянно спутаны и их невозможно расчесать. Я отмечаю, что за 3 мес до начала болезни она получила прививку БЦЖ, красный рубчик oт которой еще виден на ее ручке. По линии отца есть первичная туберкулезная инфекция. У девочки сильно потеют шея и спина, она пьет много молока, и у нее прорезаются зубы. Я назначаю ей дозу Tuberculinum 15СН.
Через 5 дней после приема лекарства мать отмечает, что волосы стали такими, как прежде. Рецидива не было и течение 3 лет. В больнично-университетском центре не скрывали легкого разочарования, диссертация не состоялась. Их заключение: «должно быть, мы поставили ошибочный диагноз».
Гомеопатия